#ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) หรือระยะเวลารอคอยของประกันสุขภาพ
ถ้าเอาตามนิยามเป๊ะๆ คือ ช่วงระยะเวลาที่สัญญาประกันสุขภาพยังไม่ให้ความคุ้มครอง หากผู้เอาประกันภัยเกิดป่วยในช่วงระยะเวลาดังกล่าว แล้วมาขอเคลมสินไหม บริษัทประกันจะปฎิเสธไม่จ่ายผลโยชน์ตามสัญญาประกันสุขภาพ
แต่ถ้าเอาภาษาง่ายๆ เวลาที่หลิวใช้อธิบายลูกค้า ก็คือ ช่วงเริ่มต้นที่บริษัทยังไม่เริ่มคุ้มครองโรคต่างๆในการทำประกันสุขภาพปีแรกนั่นแหละ ลูกค้าก็จะถามต่อว่า #รออะไรค่ะพี่ #รอทำไม #รอกี่วัน #ให้ฉันรอแล้วได้อะไร พี่นิวจิ๋วยังไม่ตอบ หลิวตอบให้เองค่า
ตามหลักก็คือ บริษัทก็ต้องยึดหลักปลอดภัยไว้ก่อน ถึงลูกค้าจะแถลงว่าสุขภาพคลีนๆ ประหนึ่งกินคลีนมาตลอดชีวิต แต่ในความเป็นจริงโรคหลายโรคมีระยะเวลาแสดงอาการที่ต่างกัน ทั้งระยะฟักไข่ เก็บตัว จำศีล กว่าแสดงอาการให้รู้ว่าป่วย ดังนั้นบริษัทจึงต้อง #รอคอยให้มั่นใจ ว่าลูกค้าคลีนจริงๆ
#ประกันสุขภาพโรคทั่วไป บริษัทกำหนดระยะรอคอย 30 วันถ้าครบ 30วัน ก็เคลมได้เลยตามแผนที่ซื้อไว้
#ประกันสุขภาพโรคที่มีระยะเวลาก่อโรคนาน บริษัทกำหนดระยะรอคอย 120วันถ้าครบ 120วัน ก็เคลมได้เลยตามแผนที่ซื้อไว้ มีกำหนดไว้ 8 โรคดังนี้
* เนื้องอก, ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
* ริดสีดวงทวาร
* ไส้เลื่อนทุกชนิด
* ต้อเนื้อหรือต้อกระจก
* การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์
* นิ่วทุกชนิด
* เส้นเลือดขอดที่ขา
* เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
#ประกันโรคร้ายแรง บริษัทกำหนดระยะรอคอย 90วัน ถ้าครบ 90วัน ก็เคลมได้เลยตามแผนที่ซื้อไว้ โดย คปภ. ได้ให้คำนิยามโรคร้ายแรงเอาไว้ 50 โรค ความครอบคลุมทั้งโรคระยะเริ่มต้น (Early Stage) และระยะรุนแรง (Last Stage) โดยโรคร้ายแรงที่ประกันครอบคลุมมักแบ่งได้เป็นกลุ่มใหญ่ ๆ 5 กลุ่มด้วยกัน ดังนี้
1. กลุ่มโรคมะเร็ง
2. กลุ่มโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจ
3. กลุ่มโรคเกี่ยวกับระบบประสาทและสมอง
4. กลุ่มโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ กระดูก และข้อ
5. กลุ่มโรคเกี่ยวกับอวัยวะสำคัญ
ดูรายละเอียดโรคเพิ่มเติมในประกาศด้านล่างได้เลยค่ะ �
กรณีป่วยในช่วงระยะรอคอย ละโรคนั้นเพิ่งเกิดขึ้นครั้งแรก ลูกค้าก็จะเสียสิทธิในการเคลมประกันครั้งนั้นไป แต่ถ้าป่วยซ้ำโรคเดิมอีกครั้งหลัง 30วันไปแล้ว ก็สามารถเคลมในครั้งถัดมาได้ค่ะ
แต่เคสที่น่าห่วงคือ ถ้าป่วยในช่วงระยะรอคอย ละอาการป่วยนั้นมีแนวโน้มว่าไม่ได้เพิ่งป่วยโรคนี้ครั้งแรกแน่นอน บริษัทมีความสงสัยจนไปสืบค้นเพิ่มเติมต่อว่าที่แถลงไว้ในคำขอนั้นมีการปกปิดข้อเท็จจริงหรือไม่ ถ้าเป็นโรคที่เป็นมาก่อนทำประกันจริง นอกจากจะเคลมไม่ได้แล้ว เรื่องอาจจะบานปลายไปจนถึงการบอกล้างสัญญาประกันได้เลยค่ะ
โทรรับคำปรึกษา
065-9244564 (หลิว)
096-8590328 (แอน)
Iseelifeinsuranceservice.com เป็นเวปไซต์สำหรับแบ่งปันความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับประกันชีวิต พร้อมทั้งให้คำปรึกษาและแนะนำแบบประกัน สำหรับผู้ต้องการทำประกันทุกค่าย ในฐานะ Partner ของ มิสส์แมนี่ โบร๊คเกอร์ สำหรับรายละเอียดและสาระสำคัญต้องยึดถึอตามเอกสารของบริษัท และข้อมูลตามกรมธรรม์เท่านั้น